一、传统的全口活动义齿修复，以此来恢复患者的面部形态和功能。传统半／全口活动义齿是靠一个大的基板与口腔黏膜吸附，靠它紧密贴合和边缘封闭，产生吸附力和大气压力，这样的吸附能力是有限的，患者大张口、咳嗽或者进行一些比较大的表情动作的时候假牙容易掉下来，造成尴尬。另外传统的假牙对于刚刚掉牙，牙槽骨还比较丰满的患者可能还能吸得住，但是长期缺牙的老年人牙槽骨低平，牙齿固位效果较差，容易脱落，咀嚼功能不好，有异物感，容易产生恶心。

二、无牙颌种植覆盖义齿修复，对于牙床条件差，缺牙时间长的患者，传统全口义齿固位稳定性差、支持力不足不能满足要求时，种植体支持的种植覆盖义齿可以解决这一问题。种植覆盖义齿由2-4个种植体提供固位和稳定义齿的作用， 其优点主要有：

三、种植体支持的全口固定修复，这种修复方式是固定的修复方式。前两种是活动的修复方式，这种修复方式目前在临床上应用最多，也是非常成熟的修复方案。一般情况下，半口／全口种植牙不需要缺几颗种几颗，医生会根据缺牙者的口内牙槽骨情况，以及缺牙者的自身需求，定制专属种植方案，种植颗数也因人而异。

如：All - on -4技术，通过植入较少的种植牙（上下各植入4颗种植体），就可以达到重建全口牙齿的目的。且即使在骨量严重萎缩的情况下，也可利用斜行植体等技术，避免植骨手术，即节省时间，又降低创伤。

牙列缺失者如果考虑固定种植修复，上颌可种植4—8颗种植体，下颌可采用4—6颗种植体，进行一段式桥架修复，也可以分段式修复。

病例二：患者，70岁，上颌牙列缺失数年要求种植修复。CBCT示上颌牙槽骨较理想。于上颌植入六颗种植体，行一段式纯钛切削支架+排树脂牙修复。

病例三：患者，72岁，下颌缺失数年，上颌前牙为残根残冠。下颌种植四颗种植体行一段式螺丝固定修复，上颌余留牙经完善根管治疗后，做栓道式精密附着体活动义齿修复。

病例四：患者，65岁，全口缺失数年，患者全身状况良好。上颌和下颌各种植6颗种植体行种植体支持固定修复，上颌行一段式支架固定修复，下颌行分段式固定修复。

老年人半口/全口牙齿缺失如果不及时修复，不仅减弱咀嚼功能，影响全身营养状况，还可能增加疾病的患病风险。全口牙缺失，对老人晚年生活质量会有很大影响！

但如何修复，还是要根据个人口腔状况、身体健康状况、专业医生意见来定，所以建议广大老年患者还是尽早就诊治疗，选择适合自己的修复方式。

（本文图片部分来源于网络）

撰稿：孙雪梅

一审：马敏

二审：张俭

编辑：林俊宁