首先我们要带您了解清楚什么是“地包天”，“地包天“的专业名称是儿童牙颌面Ⅲ类错颌，指的是前牙、后牙的反颌畸形，其病因与机制多样，是遗传、先天、环境等多种因素共同作用的结果。表现主要为：前牙咬合关系反覆颌反覆盖，凹面型、临床上常表现为上前牙舌倾、下前牙唇向倾斜。

儿童反颌的病因主要包括：

1.遗传及先天因素

儿童牙颌面骨性Ⅲ类错颌畸形常具有明显的家族史，表现为儿童父母一方或双方有类似的骨性Ⅲ类的表现。

从左到右依次是查尔斯二世、他父亲、他祖父、他曾祖父

2.环境因素

a.全身因素：内分泌疾病等全身因素可造成颌骨发育异常

b.替牙列期乳恒牙替换障碍：上前牙先天缺失、早失造成上牙弓长度缩短，形成前牙反颌畸形。

c.局部因素造成的下颌前伸，包括不良喂养姿势、乳尖牙磨耗不足、不良口腔习惯（长时间吮咬上唇、吮吸食指等除拇指以外的手指等）、扁桃体肥大造成的上气道狭窄等。

如果孩子有地包天，除了我们最前面说的，会影响孩子上下颌骨的发育，出现伸下巴、佝背的体态，如果这时候你还抱着“乳牙地包天没事，换牙后应该会好”的侥幸心理，就要小心了。要是面部已经畸形了，您再带孩子去矫正，那就会复杂很多，有的可能还要在成年后做正畸手术，花费几万甚至几十万。

乳牙地包天不治疗，一半以上会发展为恒牙地包天，并且症状会加重。孩子如果有地包天，需要尽早接受口腔正畸医生的检查，视情况及早干预，不能等换完牙后再治。

划重点！一般3～5 岁是乳牙地包天的最佳矫正年龄。因为这个时候孩子已经有一定的配合度了，乳牙根部也已经发育完成，矫正起来难度相对较小。如果孩子在换牙期间，也就是 6～12 岁出现地包天，也是需要矫正的。

那发现了孩子有前面的情况，该如何治疗呢？

这时候就到了正畸医生出场的时候了，在经过我们专业的检查后，确定去除病因的前提下，我们会根据孩子的不同情况选择早期矫治器。

舌簧早期矫治器

前牵引早期矫治器

FRⅢ型功能矫治器

乳牙期的前牙反合属于矫正中的“急诊”，因为无论是牙性的反颌还是骨性的反颌都会造成对患儿颜面的影响，而形成“弯月脸”，对牙齿的健康及咀嚼功能造成不良影响，甚至会影响患儿的心理健康。如果发现孩子存在反颌的情况，要及时前期干预，早发现，早治疗，方可达到事半功倍的效果！

撰稿：梁颖康

一审：黄明悦

二审：张俭

编辑：林俊宁