江门市口腔医院章程

序　言

江门市口腔医院成立于1959年1月，是江门五邑地区唯一的国家公立非营利口腔专科医院，是全国文明单位、广东省“五个一科教兴医工程”重点专科，是“江门市口腔医疗质量控制中心”、“江门市牙病防治指导中心”、“江门市口腔种植修复中心”的挂靠单位，是五邑地区的口腔医疗、牙病防治、教学科研中心。根据国家有关法律、法规和部门规定，结合医院实际，制定本章程。

第一章　总　则

第一条  为坚持党的全面领导、保障科学民主管理与依法依规运行有机统一，构建运行顺畅、协同高效、充满活力的事业单位现代治理机制。根据《中国共产党机构编制工作条例》、《中华人民共和国民法典》、《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则、国家有关法律法规及其他有关规定，制定本章程。

第二条  医院名称：江门市口腔医院（江门市牙病防治指导中心）；英文名称：Jiangmen Municipal Stomatological Hospital。

第三条  医院法定注册地址：江门市蓬江区永利街4号;江门市蓬江区建设路24号；江门市蓬江区东华一路36号104、105；江门市蓬江区跃进路20号；江门市蓬江区农林东路36号103；江门市蓬江区梧岗里107号102；江门市蓬江区华园南36号；江门市蓬江区迎宾大道西38号101、114；江门市江海区阳山路1号4号铺；鹤山市沙坪街道东升路59号。

第四条  医院性质：非营利性医疗机构，具有独立法人资格。

第五条  医院经费来源：财政补助二类。

第六条  医院开办资金为人民币18100.15万元。

第七条  医院的举办单位：江门市卫生健康局。

第八条  医院的业务主管单位：江门市卫生健康局。

第九条  医院的登记管理机关：江门市事业单位登记管理局。

第十条  医院的领导体制：实行党总支部委员会领导下的院长负责制，院长是医院的法定代表人。

第十一条　功能定位：医院承担临床医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务，是高等医学教育和国家住院医师规范化培训协同基地，临床医学研究和技术创新的区域核心基地。

第十二条　医院宗旨：坚持新时期卫生和健康工作方针，以全心全意为人民健康服务为中心，以社会公益为导向，充分调动员工积极性和创造力，持续改进管理和服务，追求高质量发展、高品质服务，满足人民群众不断增长的医疗和健康需求，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神，恪守“敢于超前、追求卓越”的价值观念，激发员工爱院、敬业、奉献的热情，不断增强员工凝聚力向心力，努力建设现代化口腔医院。

第十三条  医院的业务范围: 为广大群众提供口腔专科常见病、多发病、疑难病的治疗服务；开展全市牙病防治及技术指导工作，健全本地区牙病防治工作网络；承担口腔科科研教学任务；宣传、普及口腔卫生、牙病防治知识，对全市口腔技术队伍开展业务培训和指导。

第十四条  医院核心理念：患者至上 德高医精

第十五条  发展目标：建设现代化的口腔专科医院。

第二章  医院外部治理体系

第一节 举办单位的权利与义务

第十六条  举办单位按照党和政府赋予职责和法律法规规定，依法履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维持医院的公益性。

第十七条  举办单位行使医院的举办权、重大事项决策权、资产收益权等，行使涉外合作交流、与其他投资单位投资合作、注册举办新的机构、重大投资建设、大型医用设备配置等重大发展权。

第十八条  举办单位审定医院章程、发展规划、重大项目、收支预算等。

第十九条  举办单位以公益性和运行绩效为核心对医院实施年度绩效考核，考核结果与举办单位对医院的投入等挂钩。

第二十条  上级党组任免（聘任）医院党政领导人员，开展年度考核和任期目标考核，坚持考用结合，将考核结果与选拔任用、培养教育、管理监督、激励约束、问责追责等结合起来，推动能上能下，促进担当作为。建立容错纠错机制，激励医院领导人员不断推进工作创新。

第二十一条  举办单位对医院预算管理、财务收支和国有资产运营情况进行监管，并监督医院实现公益性目标。

第二十二条  举办单位为医院建立科学补偿机制提供条件，理顺医疗服务价格，落实政府投入，保障医院可持续发展。

第二节  医院的权利与义务

第二十三条  医院在举办单位的指导下，履行相关职责，承担相关义务：

（一）贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持公益性，保障人民群众健康，推动医院各方面工作健康发展。

（二）为人民群众提供医疗保健、疾病预防、健康教育、健康科普等医疗和一定的公共卫生服务。

（三）承担院校医学教育、毕业后医学教育(含住院医师规范化培训）和继续医学教育，不断提升医学人才能力素质和工作水平。

（四）开展临床医学和基础医学研究，推动医学科技成果转化。

（五）按照举办单位和有关部门批准的范围开展对外技术交流和国际合作。

（六）经举办单位和有关部门批准，与相关医疗机构组成医联体或医共体，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

（七）开展援疆援藏、对口帮扶、送医下乡等健康扶贫和志愿者服务工作。

（八）承担上级党委和政府交办的其他事项。

第二十四条  坚持依法治院，建立医疗机构依法决策、依法管理、依法执业机制，健全医院法治工作制度、合规性审查制度和法律顾问制度，推动医院内部治理现代化。

第二十五条  医院依法依规行使内部人事管理、机构设置、资源配置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等运营管理自主权。

第二十六条  医院接受上级党委和政府有关部门的业务指导和监督管理，接受审计、财政、价格、医保、卫生健康等政府部门及举办单位的监督，保证医院日常执业行为及财务收支状况的健康运行。

第二十七条  医院主动接受社会监督和舆论监督。建立健全第三方满意度评价机制，建立完善的监督评价体系；依法实行院务公开，真实、完整、及时地公布服务信息，主动接受社会评价和监督。

第三章  医院内部治理体系

第一节  党总支部委员会

第二十八条  医院根据《中国共产党章程》规定，设立中国共产党江门市口腔医院总支部委员会（以下简称“医院党总支委”）。

第二十九条  医院党组织的地位和作用是：

（一）实行党总支部委员会领导下的院长负责制。医院党总支委充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用。统一领导医院工作，同时保证行政领导人充分行使职权。

（二）医院党总支委设党总支委员若干名，其中设党总支书记1名。党总支书记主持党总支委全面工作，是医院党建工作的第一责任人，负责组织党总支委重要活动，协调党总支委领导班子成员工作，督促检查党总支委会议决议贯彻落实，支持院长开展工作。医院党政领导班子其他党员成员严格落实“一岗双责”。医院党总支委员数量、党总支副书记职数以上级党委批复为准。党总支书记、副书记、党总支委员按照干部管理权限和基层党组织选举有关规定产生。任期按党内有关规定执行。

（三）医院党务工作机构是党务办公室，负责处理党的日常工作事务。

（四）医院为党组织活动提供必要的条件，保障组织机构、活动场所和活动经费，党组织活动经费纳入医院预算。

第三十条  医院党组织发挥作用的方式、途径和程序：

（一）医院党总支委发挥领导核心作用，紧密围绕党的基本路线，结合医院的工作任务，充分发挥党总支委的政治优势、思想优势和组织优势，促进事业发展。

（二）坚持集体领导和个人分工负责相结合，凡属重大问题和重大事项，都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由医院党总支委召开党总支委会议集体讨论，作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。

第三十一条  医院通过以下方式保证党的全面领导:

（一）贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向。

（二）依照有关规定讨论和决定医院改革发展、财务预决算、预算绩效、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等的重大问题。

（三）坚持党管干部原则，按照干部管理权限领导医院干部的选拔任用工作，认真做好离退休干部工作。

（四）坚持党管人才原则，讨论决定医院人才工作的政策措施，创新用人机制，优化人才成长环境。

（五）做好思想政治、意识形态和宣传工作，开展社会主义核心价值观教育，弘扬崇高精神，加强医德医风、精神文明和医院文化建设。

（六）完善医院党组织设置和工作机制，提升组织力，增强政治功能，严格党的组织生活，扩大党内基层民主，抓好发展党员和党员教育管理监督服务工作。严格执行“三会一课”、组织生活会、主题党日等制度。

（七）履行全面从严治党主体责任，支持纪检机构履行监督责任，加强医院党风廉政建设和反腐败工作。

（八）全面落实党的统一战线方针政策，做好统战工作。

（九）领导和支持工会、团总支、妇委等群团组织和职工代表大会开展工作。

第二节 医院领导班子

第三十二条  医院行政负责人的设置形式及产生方式:

（一）医院设院长1名。院长是医院运营管理的第一责任人，在医院党总支委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作，为医院的法定代表人。副院长职数按相关规定配置。副院长负责协助院长分管相关工作。医院设置总会计师1人，协助院长管理医院经济和运营工作（是否作为领导班子成员由上级党组和政府按照干部管理权限确定）。行政领导人员每个任期一般为三至五年。

（二）医院领导班子成员由上级党组和政府按照干部管理权限，根据工作需要和领导班子建设实际，依照相关程序选拔任用。院长和分管医疗、科研、教学等相关业务的副院长，一般应当从医疗卫生领域选拔。院领导班子成员定期述职，接受举办单位的考核和医院职工的评议。

第三十三条  院长的主要职责：

（一）负责医院的日常运行管理，召集和主持院长办公会会议，组织开展医疗、教学和科研等业务工作，落实政府办医目标，不断提高医院为人民群众服务的水平。

（二）在医院党总支委领导下，参与制定并负责组织实施医院中长期发展规划、年度工作计划，加强学科建设和人才培养，促进医院科学发展。

（三）按照相关程序建立健全医院内部管理制度，促使医院高效运营；合理配置和有效利用医院资产，维护资产的安全完整。

（四）每年向医院党总支委会、职工代表大会报告工作，组织处理有关行政工作提案；尊重和维护专业委员会、群团组织的合法权益，支持其履行职权。

（五）法律、法规、规章规定的其他职责。

第三十四条  医院领导班子实行任期目标责任制。任期目标按照上级对公立医院改革发展的要求，依照相关规定和医院实际确定。

第三十五条  医院领导班子及其成员实行年度考核和任期考核。考核评价以任期目标为依据，以日常管理为基础，以公益性为导向，注重工作实绩和社会效益；坚持党建工作与业务工作同步考核。

因年龄、健康等原因，或被认定为不适宜担任现职的，按照有关规定予以组织调整或者组织处理。

第三十六条  医院贯彻全面从严治党要求，完善院领导班子的监督约束机制，构建严密有效的监督体系，发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用，督促领导班子认真履职尽责，依法依规办事，保持清正廉洁。

第三节 医院内部机构

第三十七条  医院依据相关法律法规和国家规定，结合医院宗旨、发展目标、业务范围和实际需要，本着精简、高效、统一的原则，设立职能部门和临床医技科室。医院内部组织机构按照机构编制文件核定设置职能部门和临床医技科室，报上级主管部门备案。

职能部门主要职责：执行医院管理决定；执行、细化医院在医疗、教学、科研、护理、信息、行政、后勤等方面的管理制度；为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。

临床医技科室主要职责：依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动，为患者提供诊疗、护理和健康咨询等服务；负责提高本科室质量管理和患者服务水平；开展学科建设、医学教育、人才培养和科研工作；承担医院交办的其他工作。

第三十八条  医院依法设置工会、团总支部、妇委等群众组织。各群众组织在党总支委的领导下，履行各自职责。工会依法组织员工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。民主党派基层组织依照法律和各自章程开展活动。

第三十九条  医院职工代表大会（以下简称医院职代会）是医院实行民主管理的基本形式，是职工依法行使民主管理权利的机构。医院职代会每年举行至少1-2次。医院职代会行使下列职权：

（一）听取并审议医院章程及各项规章制度的制定和修订情况报告，提出意见和建议。

（二）听取并审议院长工作报告、总体发展规划、年度工作计划、重大改革方案、财务工作及其他专项工作报告等重大问题，提出意见和建议。

（三）审议并监督落实涉及职工切身利益的福利待遇、薪酬分配等有关的重大事项，维护职工合法权益。

（四）审议上一届（次）医院职代会提案的办理情况报告，检查监督职代会决议、代表提案的落实，听取和反映职工的意见和要求。

（五）按照有关规定对医院领导班子进行民主监督和评议。

（六）讨论其他需要经医院职代会审议、通过或决定的事项。

（七）医院职代会闭会期间，遇重大事项需要征求职代会代表意见时，可临时召集职代会代表对所议事项征求意见并进行符合职代会规定的有效表决。

第四十条  医院内设科室运行管理机制：

（一）医院实行院、科两级管理责任制。医院本着责、权、利相统一的原则，在人、财、物等方面明确科室相应的管理权限，指导和监督科室在医院授权范围内自主管理。

（二）医院建立健全科主任聘任管理、任期和任期目标责任管理、考核评价管理制度以及职业发展和激励保障、监督约束、退出等机制。科主任是科室的行政负责人，聘期一般为3年，期满换届。

第四十一条  医院科室推行民主管理的议事规则。各科室建立科务委员会，对涉及科室内部的重要管理制度、重要设施设备优化配置与采购、药品遴选、人才引进、评优评先、晋升晋职、科研课题申报、员工绩效考核与绩效工资分配等重大事项，进行民主科学决策。

第四十二条  医院根据工作需要设立学术、医疗、信息、教育、科研、药事、伦理等专业委员会，辅助医院行政领导班子对相应具体事务进行专业化决策与管理。

第四章  服务对象

第一节 就医患者

第四十三条  患者接受医疗服务依法享有下列权利：

（一）获悉本人健康状况、医疗措施、医疗风险、医疗费用等信息;

（二）对医疗措施及其替代方案有知情同意权;

（三）查阅、复制、复印本人病历资料，发生医疗纠纷时，要求封存病历资料和检验样本等;

（四）个人信息和隐私不受非法侵害;

（五）对医疗机构的管理和医疗服务等提出意见、建议，对违法违规行为进行投诉、举报，对提供满意的医疗服务的科室、医疗卫生人员进行表扬等;

（六）法律、法规、规章规定的其他权利。

第四十四条  患者接受医疗服务应当履行下列义务：

（一）尊重医疗卫生人员的人格尊严，遵守诊疗制度、医保相关规定和医疗服务秩序;

（二）按照规定出示本人有效身份证件，实名就医;

（三）如实陈述自己的病征、病史、过敏史等诊疗所需信息;

（四）接受、配合医疗机构及其医疗卫生人员依法开展医学诊查、疾病调查、医学处置等措施;

（五）符合出院条件或者转诊标准的，及时办理出院或者转诊手续，及时、足额支付医疗费用;

（六）法律、法规、规章规定的其他义务。

第二节 医院员工

第四十五条  医院员工系指医院依法聘用的全体工作人员。

第四十六条  医院坚持德才兼备、以德为先的用人标准，贯彻民主、公开、竞争、择优的原则，实行公开招聘制度，推行岗位管理制度，按需设岗、按岗聘用、合同管理。

第四十七条  医院员工享有下列权利：

（一）按工作职责和有关规定申请及合理使用公共资源。

（二）在思想政治表现、职业道德、业务水平和工作实绩等方面获得公正评价。

（三）公平获得职业发展所需要的机会和条件。

（四）公平获得各种奖励和荣誉称号。

（五）知悉医院改革、建设和发展及关涉切身利益的重大事项，参与民主管理和监督，对医院工作提出意见和建议。

（六）就职务晋升、岗位聘任、福利待遇、评先评优、纪律处分等事项表达异议和提出申诉。

（七）依照法律、法规、规章、医院规定和合同约定，获得薪酬及其他福利待遇。

（八）法律、法规、规章与合同约定的其他权利。

第四十八条  医院员工应当履行下列义务：

（一）以人为本，践行全心全意为人民健康服务的宗旨和医院文化理念。

（二）遵纪守法，自觉遵守国家法律法规、行业规章和医院各项制度规定。

（三）尊重患者，优质服务，保护患者的生命健康权、人格权、知情权、隐私权以及民族习惯和宗教信仰。

（四）爱岗敬业、精益求精，不断提高业务能力和服务水平。

（五）廉洁行医，恪守医德。不得有收受“红包”和“回扣”以及其他有违医德、有损患者权益的言行。

（六）法律、法规、规章与合同约定的其他义务。

第四十九条  医院退休后返聘人员及其他医疗、科研、教学、管理工作者，在医院工作期间，依法、依规、依约享有相应权利，履行相应义务。

第五章 运行管理

第一节 基本原则

第五十条  医院建立健全科学高效的决策、激励、竞争和监督机制，保持正确办院方向，提高医院运行效率，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，努力实现社会效益与运行效率的有机统一。

第二节 决策机制

第五十一条  医院的决策机构是党总支委会议及院长办公会议。党总支委会议是医院最高议事决策机构。院长办公会议是医院行政、业务议事决策机构。决策事项范围实行清单式管理，并根据工作需要适时调整。

第五十二条  医院党总支委会议的职责及议事规则：

（一）党总支委会议的职责是凡属医院“重大决策事项、重要人事任免事项、重大项目安排事项和大额度资金使用”等事项，必须经过党总支委会议讨论作出决定。不得以党政联席会议、理事会议代替党总支委会议。

（二）党总支委会议的决策范围：

1.重大决策事项：医院贯彻执行党和国家的路线方针政策、法律法规和上级决定的重大部署；党的建设、意识形态、思想政治建设、党风廉政建设等重要工作；医院重要改革、发展建设和学科建设等规划以及年度工作计划；医院人才工作规划、人才引进方案与政策措施；医院重要规章制度；内部组织机构、人员岗位的设置和重要调整；评优评先及奖励、职工薪酬分配及福利待遇和关系职工权益的重要事项；医院年度财务预算方案、决算情况的审定和预算执行与决算审计、预算绩效管理情况；医院重要资产处置、重要资源配置；以及其他重大决策事项。

2.重要人事任免事项：医院管理的干部、内部组织机构负责人以及享受相应待遇的非领导职务人员的任免，给予党纪政纪处分，推荐后备干部、党代会代表、人大代表、政协委员等人选，以及其他重要干部人事任免事项。

3.重大项目安排事项：各级各类重点建设项目，国内国（境）外交流与合作重要项目，大型医用设备、大宗医院耗材、器械物资采购和购买服务，基本建设和大额度基建修缮项目，以及其他重大项目安排事项。

第五十三条  院长办公会议的职责及议事规则：

（一）院长办公会议是医院行政、业务议事决策机构，职责是对医院重大问题和重要事项进行集体讨论决策。

（二）院长办公会议的议事决策范围：

1.讨论决定贯彻落实党总支委会决议的有关措施。

2.讨论通过拟由党总支委会研究决定的重大决策、重大项目安排和大额度资金使用事项的方案。

3.讨论决定重要人事管理事项：如职称评聘、常规晋升晋级及日常人员招用、解聘、调动等医院人事工作的事项；招生培训、一线岗位人才引进等医院人才培养工作的事项。

4.讨论决定医院医疗、教学、科研和行政管理中其他需要集体决策的事项。

第五十四条  会议集体决策程序：

（一）党总支委会议由党总支书记召集并主持，不是党总支委委员的院长、副院长可列席会议。党总支委会议决定重要事项，应当逐项进行讨论和表决，以赞成人数超过应参会人数半数为通过。

（二）院长办公会议由院长召集并主持，院行政班子领导人员参加会议，党总支委其他班子成员可视议题情况列席。院长办公会议讨论研究事项，与会人员应当明确表示同意、不同意或缓议的意见，院长应当在广泛听取与会人员意见基础上，对讨论研究的事项作出决定。

（三）重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过，再由党总支委会议研究决定。院长办公会议的重要议题，应当在会前听取书记意见。重大事项提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员应当个别酝酿、充分沟通，书记、院长意见不一致的议题应暂缓上会。

党总支委会、院长办公会实行主要领导末位发言制，遵循保密要求和近亲属及利益关联回避原则。

第五十五条  医院学术、医疗、信息、教育、科研、药事、伦理等专业委员会主任和成员由院长提出人选，报医院党总支委会议审定，院长任命。各专业委员会依照章程运作。

第五十六条  坚持以会议形式集体决策重要事项。党总支委会、院长办公会须有半数以上成员到会方能召开，讨论决策重要事项时须有三分之二以上成员到会方能召开，会议记录完整存档。

第五十七条  医院各科室（部门）成立管理团队，负责制定科室（部门）的民主决策制度、管理团队会议制度以及科室（部门）会议制度，实行科（部门）务公开，推行民主管理。

第三节 激励机制

第五十八条  医院实行目标责任制，各层级、各部门管理人员结合实际工作制定统一协调、切实可行、有据可考的发展目标和工作规划。

医院发展规划由院领导班子会议集体讨论、医院党总支委会议研究并交职工代表大会讨论审议后报举办单位审批；科室（部门）工作计划由本科室（部门）管理团队讨论制定，经主管院领导审核，报院领导班子会批准通过并备案。

发展规划和工作计划要有落实保障机制，坚持责任到人、任务到岗，明确时间和质量要求。

第五十九条  医院坚持精神奖励与物质奖励相结合，奖励与惩罚相结合，建立激励约束机制。对爱岗敬业、表现突出、作出重大贡献或在突发事件中表现突出的集体和人员给予奖励；对违法违纪、失职渎职的人员予以相应处分。

第六十条  聘用晋升：医院实行岗位管理制度，逐步实行评聘分开，签订聘用合同，定期考核，能上能下；基于人员结构比例和学科发展，公平、公正、公开考评，专家评审委员会严格把关，纪检部门全程监督，并经全院公示通过后晋升。

第六十一条  绩效考核：医院建立院科（部门）两级考核制度，考核结果作为岗位聘用、选拔晋升、评先奖优、薪酬分配、问责追责的重要依据。

对科室（部门）考核主要围绕医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价等方面建立科学合理、有针对性、可操作的考核方案并定期修订，不设定创收等经济指标。

对个人考核建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的考核办法。

第六十二条  薪酬分配：落实“两个允许”的要求，合理确定医院薪酬水平；建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配机制，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜。医务人员个人薪酬不与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇。

第六十三条  职业发展：医院建立健全以岗位职责任务为基础的培训制度，为员工成长成才提供良好的条件。落实住院医师规范化培训和继续医学教育等制度，提高各类人员履行岗位职责的能力水平。

第四节 监督机制

第六十四条  党纪监督：充分发挥党总支委的领导作用，保障党的政策方针在医院实行；全面从严治党，加强医院党风廉政建设和反腐败工作。

医院设立社会监督员，建立健全党风廉政建设监督体系。

第六十五条  外部监督：医院接受卫生健康行政部门的统一规划、统一准入、统一监管，接受上级党委和政府对医院运营管理情况的日常监督和年度绩效考核，按照医疗行业协会、学会等社会组织的引导，依法经营、严格自律。

第六十六条  内部监督：医院职代会是医院依法保障职工参与民主管理和监督、维护职工合法权益的基本组织形式，医院鼓励和支持职工通过职代会和其他正常途径对医院的工作提出意见和建议。

第五节 医疗质量安全管理

第六十七条  医疗质量与患者安全是医院管理的核心。医院坚持“以患者为中心”，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，建立多学科诊疗体系，促进医疗质量的持续改进。实施改善医疗服务行动计划，提升患者满意度。

第六十八条  医疗质量管理实行院、科两级责任制。院长是医院医疗质量管理的第一责任人，各科室主任是本科室医疗质量管理的第一责任人。

第六十九条  健全医院质量管理组织体系，设置医疗质量与安全管理委员会、质量管理部门和科室质量与安全管理小组等，明确职责，实现决策、控制、执行三个层面的管理。

第七十条  各科室及医务人员严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

第七十一条  各科室定期对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。

第七十二条  医院建立不良事件上报系统，强化重点部门、重点人员、重点环节的安全管理，完善工作流程和应急预案，建立健全医疗安全风险防范体系。

第七十三条  医院定期开展患者和员工满意度调查，努力改善患者就医体验和员工执业感受。

第七十四条  医院设立患者投诉与服务部门，开设医患纠纷处理窗口，对外公布医患纠纷处理制度、服务流程和投诉电话，支持医患之间依法处理矛盾纠纷，支持医疗纠纷人民调解组织参与本院医患纠纷调解服务。

第六节 后勤、设备、物资和信息管理

第七十五条  医院后勤管理秉承“安全第一、服务患者、服务一线”的原则，按照规范化、标准化、专业化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。

第七十六条  医院强化发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。

第七十七条  医院合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。药品、耗材等采购依据国家规范实行制度化管理。

第七十八条  医院要按照国家和行业发布的信息化相关标准和规范性文件要求，大力推进信息化标准化、规范化建设，基于医院信息平台建立实用共享的医疗信息系统，推进医院内部信息系统与区域全民健康信息平台互联互通，强化医疗健康数据分析应用，提高医院服务质量和管理效率。积极应用新兴信息技术，不断拓展医疗服务空间和内容，优化医疗服务模式。完善信息安全保护制度，强化患者隐私保护，加强医院网络和信息安全建设管理。

第七节 文化建设

第七十九条  医院弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。遵循“患者至上 德高医精”院训，着力培育和塑造新时代医学人文精神，激发员工爱院、敬业、奉献的热情，建设高质量发展新文化。

第八十条  医院围绕文化建设目标愿景制定建设规划，分解任务目标，形成工作机制。医院保障文化建设充足的经费和人员投入。

第八十一条  强化精神引领，注重选树宣传先进典型，发挥典型示范带头作用，围绕典型人物打造医院品牌。

第八十二条  将文化元素融入医院环境建设，以患者为中心设计诊疗分区、就诊流程，充分利用院内空间建设医院文化宣传阵地，营造健康氛围，增强患者信心，倡导医患和谐。设置文化设施，建设文化场馆，打造文化传播品牌。

第八十三条  积极履行社会责任，服务和贡献社区；开展公益活动，帮扶弱势群体，以医院文化引领社会文明。

第八十四条  医院院徽：图案的外围是一个笑口，笑得合不拢嘴，就是一个C字，C字代表中国（China），笑口代表着口腔医院。这就是中国口腔医务工作者的家国情怀，寓意着国家富强了，才有我们口腔医学事业的发展。中间的D字，是牙医学单词Dentistry的开头字母。双蛇杖是医学科学的通用标识，上方是天使形象，表示牙科也是医学大家庭中的重要一员，口腔医生就是护佑市民口腔健康的天使和卫士。对天使和蛇杖稍做艺术化处理，形成一个大写的J字和M字，这是“江门”的拼音首字母，表示这是江门人民自己的口腔医院。1959是江门市口腔医院的创始时间。

第六章 资产和财务的管理

第八十五条  医院国有资产包括使用财政资金形成的资产，接受调拨或者划转、置换形成的资产，接受捐赠并确认为国有的资产以及其他国有资产；其表现形式为流动资产、固定资产、无形资产和对外投资等。医院根据依法履行职能和事业发展的需要，结合资产存量、资产配置标准、绩效目标和财政承受能力配置资产。医院按照有关规定负责单位内部国有资产的具体管理，建立和完善内部控制管理制度。

第八十六条  医院经费来源主要包括事业收入、财政拨款收入、上级补助收入、经营收入、非同级财政拨款收入、投资收益、捐赠收入、利息收入、租金收入和其他收入。医院对占有、使用的国有资产依法依规实施管理。任何个人不得侵占、挪用医院资产。

第八十七条  医院执行国家实行统一的政府会计制度，依法接受税务、财政、审计、国有资产管理等主管部门监督管理。医院的经费使用应符合医院的宗旨和业务范围。

第八十八条  医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。财务收支、预算决算、预算绩效、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等工作必须纳入医院财务部门统一管理。

第八十九条  医院实施全面预算管理，建立健全预算管理制度；强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。

第九十条  医院依照相关财经法律法规和制度，结合医院宗旨，制定本院财务会计管理制度、内部控制制度、国有资产管理制度和对外投资合作制度等；依法进行会计核算，实行财务监督，加强经济管理，提高经济效益，实现国有资产保值增值。

第九十一条  医院员工（包括在编人员、离退休人员和聘用人员）工资、社保、福利待遇按照国家、省、市有关规定执行。

第九十二条  医院接受捐赠须严格遵守国家法律法规，坚持自愿无偿、公益性和公开性原则。捐赠的使用须按照医院宗旨、捐赠协议约定和相关规定开展。

第九十三条  医院执行所在地医疗服务价格管理部门制定的价格标准和管理要求，执行所在地统一的政府采购政策。

第九十四条  医院建立内部审计制度，设立审计机构，对医院实施独立客观的监督、评价和咨询活动，审查和评价经济活动、内部控制和风险管理的适当性和有效性，促进医院完善治理，提升管理水平和服务能力。

第九十五条  医院党政主要领导干部经济责任审计依据上级部门有关规定执行。

第七章 信息公开

第九十六条  医院承诺按照国家法律法规和事业单位登记管理机关的规定，结合医院实际，对医院开展医疗服务和社会服务过程中所产生的，以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息真实、完整、及时地进行公开。

（一）医院资质信息等情况；

（二）医疗卫生服务信息等情况；

（三）便民措施，向患者提供病历资料复印服务，公开病历查询、复印的获取程序及咨询电话；

（四）行风建设情况；

（五）医院重大决策事项；

（六）医院运营管理情况；

（七）医疗卫生服务管理；

（八）人事管理；

（九）职工关注事项；

（十）其他应当公开的信息。

第八章  终止和剩余资产处理

第九十七条  医院有下列情形之一，应当终止运行：

（一）经审批机关决定撤销;

（二）因合并、分立解散;

（三）因其他原因依法应当终止的。

第九十八条  医院在申请注销登记前，应在举办单位和有关机关的指导下，成立清算组织，开展清算工作。清算期间不开展清算以外的活动。

第九十九条  清算工作结束后形成清算报告，报举办单位审查同意，向登记管理机关申请注销登记。医院存在下列情形之一的，且资产及债权债务情况清晰明确，权利义务有承接单位的事业单位，可按照有关规定向登记管理机关申请简易注销登记：转制为行政机构的;转制为国有企业的;因合并、分立解散的;直接撤销事业单位建制的。

第一百条  医院终止后的剩余资产，在举办单位和财政、国有资产管理等部门的监督下，按照有关法律法规和章程进行处置。

第九章  章程的修改

第一百零一条  医院有下列情形之一，应当修改章程：

（一）章程规定的事项与法律、法规、规章和国家有关政策相冲突的。

（二）法律、法规、规章和国家有关政策发生变化，需要对章程进行相应调整的。

（三）医院名称、类别等级、办医宗旨、发展目标等实际情况发生变化的。

（四）章程内容与患者利益或员工整体利益不符或有明显冲突的。

（五）有权提议修改章程的机构认为应当修改章程的其他情形。

第一百零二条  医院按照如下程序修订章程：

（一）成立章程修订工作小组，形成章程的修订意见。

（二）将章程修改意见提交院长办公会、党总支委会审议，形成章程修订草案。

（三）将章程修订草案提交医院职代会听取意见，由医院职代会审议通过。

（四）报请举办单位和（或）上级主管部门审查批准。

（五）以医院名义发布，并报送登记管理机关备案。

第十章  附 则

第一百零三条  本章程于2026年1月21日经职工代表大会表决通过。

第一百零四条  本章程内容如与法律法规、行政规章及国家政策相抵触时，应以法律法规、行政规章及国家政策的规定为准。涉及事业单位法人登记事项的，以登记管理机关核准颁发的《事业单位法人证书》刊载内容为准。

第一百零五条  医院依据本章程制定完善相关规章制度，按照本章程实施管理。医院规章制度有关规定，凡与本章程不一致的，以本章程为准。本章程未尽事宜，依照国家法律、行政法规及国家政策办理。

第一百零六条  本章程自登记管理机关备案之日起生效。

第一百零七条  本章程解释权属于江门市口腔医院。